兒童牙髓炎可通過安撫治療、活髓切斷術、根管治療、藥物輔助及口腔護理等方式干預。主要因齲齒未及時處理、牙齒外傷、牙釉質發育不良、口腔衛生差及全身性疾病誘發。
1、安撫治療:
適用于早期牙髓充血階段。采用氧化鋅丁香油酚等材料封閉齲洞,隔絕外界刺激促進牙髓修復。治療期間需避免冷熱刺激,定期復查牙髓狀態。
2、活髓切斷術:
針對部分冠髓感染病例,在局部麻醉下切除病變冠髓,保留健康根髓。使用氫氧化鈣蓋髓劑誘導牙本質橋形成,成功率可達80%以上。
3、根管治療:
當牙髓全部壞死時需徹底清除感染組織。兒童乳牙采用可吸收糊劑充填,恒牙使用牙膠尖嚴密封閉根管。治療需分2-3次完成,配合橡皮障隔離技術。
4、藥物輔助:
急性期疼痛可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。合并感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,過敏患兒可替換為阿奇霉素干混懸劑。
5、口腔護理:
治療后使用含氟兒童牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。每3個月涂氟一次,限制高糖飲食攝入,避免治療牙咬硬物。
建議選擇軟毛小頭牙刷,采用圓弧刷牙法清潔所有牙面。日常可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,定期進行口腔檢查。乳牙牙髓炎可能影響恒牙胚發育,出現牙齦膿包、牙齒松動等情況需立即復診。治療期間可食用常溫流食,避免酸性食物刺激,保證鈣質和維生素D攝入促進牙齒礦化。