膝蓋關節炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、關節軟骨保護劑、糖皮質激素等,具體選擇需結合病情嚴重程度和個體差異。主要藥物有雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、曲安奈德等。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉是緩解膝蓋關節炎疼痛和炎癥的常用藥物,通過抑制前列腺素合成減輕癥狀。布洛芬和塞來昔布也屬于此類,適用于輕中度疼痛,但需注意胃腸道副作用,長期使用可能增加心血管風險。這類藥物需在醫生指導下短期使用,避免與其他抗凝藥物聯用。
2、關節軟骨保護劑:
硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨修復,延緩關節炎進展,常與硫酸軟骨素聯用。這類藥物需連續服用3-6個月才能顯效,適合早期骨關節炎患者。透明質酸鈉關節腔注射也屬于保護性治療,能改善關節潤滑功能。
3、糖皮質激素:
曲安奈德適用于急性炎癥發作期,通過關節腔注射快速緩解腫脹和疼痛。地塞米松也可短期使用,但每年注射次數不宜超過3-4次,長期使用可能加速軟骨退化。注射后需保持關節休息,避免劇烈活動。
4、鎮痛類藥物:
對乙酰氨基酚適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者,但需嚴格控制劑量以防肝損傷。曲馬多可用于重度疼痛,屬于弱阿片類藥物,需警惕成癮性和便秘等副作用。這類藥物僅作為對癥治療,不改變疾病進程。
5、生物制劑:
針對炎癥因子如TNF-α的抑制劑可用于特殊類型關節炎,需嚴格評估適應癥。這類藥物價格較高,通常在其他治療無效時考慮,使用期間需監測感染風險。治療前需排除結核等潛伏感染。
膝蓋關節炎患者除藥物治療外,建議控制體重減輕關節負擔,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常可進行股四頭肌等長收縮訓練增強關節穩定性,避免爬樓梯、深蹲等加重磨損的動作。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度增加魚類、堅果等抗炎食物攝入。寒冷季節注意膝關節保暖,必要時使用護膝。若保守治療3-6個月無效或出現關節畸形,需及時評估手術干預可能。