HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發癥，主要表現為溶血、肝酶升高和血小板減少，屬于產科急危重癥。

1、溶血表現：

HELLP綜合征患者外周血中紅細胞破壞加速，實驗室檢查可見血紅蛋白下降、間接膽紅素升高，血涂片中出現破碎紅細胞。溶血可能導致貧血、黃疸等癥狀，嚴重時可引發急性腎損傷。

2、肝酶異常：

肝細胞損傷導致轉氨酶顯著升高，常見谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶超過正常值2-3倍。患者可能出現右上腹疼痛、惡心嘔吐等肝區不適，超聲檢查可能顯示肝包膜下血腫。

3、血小板減少：

血小板計數常低于100×10?/L，嚴重者可達50×10?/L以下。血小板減少會增加出血風險，表現為皮膚瘀斑、牙齦出血或產后大出血，需密切監測凝血功能。

4、多器官損害：

疾病進展可累及腎臟、中樞神經系統等，出現少尿、蛋白尿、視力模糊甚至抽搐。約30%患者合并彌散性血管內凝血，實驗室檢查可見纖維蛋白原降低、D-二聚體升高。

5、終止妊娠指征：

HELLP綜合征的根本治療是及時終止妊娠。孕周≥34周或出現胎兒窘迫、胎盤早剝等并發癥時需立即分娩，孕周不足者可短期使用糖皮質激素促胎肺成熟后終止妊娠。

HELLP綜合征患者產后需持續監測72小時，約30%病例在分娩后病情仍可能惡化。恢復期應保證優質蛋白攝入如魚肉、蛋類促進肝細胞修復，避免高脂飲食加重肝臟負擔。每日監測血壓和尿量，保持臥床休息至血小板恢復正常。定期復查血常規、肝腎功能直至各項指標完全穩定，后續妊娠需提前進行風險評估和預防性干預。