輸精管堵塞時精子可能滯留于睪丸、附睪、輸精管近端或射精管等部位，具體位置取決于堵塞發生的解剖學位置。

1、睪丸內滯留：

當堵塞發生在睪丸網或輸出小管時，生精小管產生的精子無法進入附睪。這種情況常見于先天性睪丸發育異常或炎癥后瘢痕形成，患者可能伴隨睪丸脹痛或體積縮小。日常可通過陰囊托帶減輕墜脹感，避免高溫環境。

2、附睪部位積聚：

附睪頭部或體部梗阻會導致精子堆積在迂曲的附睪管內，常見于附睪炎、結核或手術損傷。這類患者可能觸及附睪硬結，精液檢查可見精子數量銳減。建議避免久坐壓迫，定期進行陰囊超聲監測。

3、輸精管近端阻塞：

腹股溝區輸精管結扎或疝修補術后易發生該段堵塞，精子滯留于陰囊段輸精管。可能伴隨手術瘢痕觸痛，精液呈無精子癥。可通過顯微外科吻合術或輸精管附睪吻合術重建通路。

4、射精管梗阻：

前列腺囊腫或鈣化可能壓迫射精管開口，使精子滯留于輸精管壺腹部。典型表現為精液量減少伴射精痛，經直腸超聲可確診。治療需采用經尿道射精管切開術或囊腫切除術。

5、多發性梗阻：

先天性輸精管缺如或纖維化可能造成全程堵塞，精子無法排出睪丸。這類患者常合并囊性纖維化基因突變，需通過睪丸穿刺取精結合輔助生殖技術解決生育問題。

輸精管堵塞患者需保持低脂高纖維飲食，適量補充鋅硒元素。避免穿緊身褲或長時間騎行，每周進行3-4次有氧運動改善盆腔血液循環。定期復查精液分析和性激素水平，梗阻超過兩年者建議評估睪丸生精功能。