使用磺芐西林鈉需注意過敏反應、肝腎毒性、耐藥性風險、配伍禁忌及特殊人群用藥。該藥物可能引發皮疹、肝功能異常、菌群失調等問題，需嚴格遵循醫囑。

1、過敏反應：

磺芐西林鈉屬于青霉素類抗生素，使用前需進行皮試。過敏體質者可能出現蕁麻疹、喉頭水腫等速發型超敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。用藥期間出現皮膚瘙癢或呼吸困難需立即停藥并就醫。

2、肝腎監測：

長期大劑量使用可能造成轉氨酶升高或血尿氮素上升。治療期間建議每周檢測肝腎功能，原有肝腎疾病患者需調整劑量。避免與氨基糖苷類等腎毒性藥物聯用。

3、耐藥防控：

濫用易誘發細菌耐藥，表現為持續發熱或感染指標不降。確診細菌感染后方可使用，療程通常不超過14天。銅綠假單胞菌等易產生耐藥性，建議聯合藥敏試驗指導用藥。

4、配伍禁忌：

與丙磺舒同服會升高血藥濃度，與口服避孕藥合用可能降低避孕效果。靜脈輸注時禁止與氨基糖苷類抗生素混合，需間隔2小時給藥。含鋁鎂的制酸劑會影響藥物吸收。

5、特殊人群：

孕婦需評估獲益風險比，哺乳期用藥應暫停母乳喂養。老年患者因腎功能減退需減量25%-50%。兒童按體重計算劑量，早產兒禁用。癲癇患者可能誘發抽搐發作。

使用磺芐西林鈉期間應保持每日2000ml飲水促進排泄，避免高鉀食物如香蕉柑橘以防電解質紊亂。用藥后出現腹瀉需補充益生菌，治療結束3天內禁止飲酒。定期復查血常規及便常規，出現肌肉酸痛或異常出血立即就診。重癥感染需聯合頭孢他啶或萬古霉素治療，但需在感染科醫師指導下調整方案。