血壓150/90mmHg屬于1級高血壓，服用萬艾可需謹慎評估心血管風險。高血壓合并勃起功能障礙可通過調整生活方式、控制血壓、選擇安全藥物等方式干預。萬艾可西地那非可能與硝酸酯類藥物聯用導致嚴重低血壓，需在醫生指導下使用。

1、血壓評估：

血壓150/90mmHg處于高血壓1級范疇，需連續監測確認是否為持續性高血壓。此類患者血管內皮功能可能受損，服用磷酸二酯酶-5抑制劑如萬艾可前需評估是否存在未控制的心絞痛、近期心肌梗死等禁忌證。動態血壓監測能更準確反映全天血壓波動情況。

2、藥物相互作用：

萬艾可的血管擴張作用可能增強降壓藥效果，尤其禁止與硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物聯用。高血壓患者常服用的鈣通道阻滯劑如氨氯地平與萬艾可聯用可能增加體位性低血壓風險。α受體阻滯劑如特拉唑嗪需與萬艾可間隔4小時服用。

3、替代治療方案：

優先考慮非藥物治療，每日30分鐘快走或游泳等有氧運動可改善血管功能。地中海飲食模式配合限制鈉鹽攝入有助于血壓控制。若必須用藥，可選擇對血壓影響較小的他達拉非希愛力，或低劑量西地那非25mg起始。

4、心血管風險評估：

高血壓患者使用萬艾可前需排查冠狀動脈疾病，運動負荷試驗可評估心臟儲備功能。合并糖尿病、高脂血癥的患者需將LDL控制在2.6mmol/L以下。近期發生過腦卒中的患者應暫緩使用PDE5抑制劑。

5、用藥監護要點：

初次服用需在家人陪伴下進行，監測服藥后2小時內血壓變化。出現視覺異常、持續勃起超過4小時需立即就醫。建議記錄用藥后頭痛、面部潮紅等常見不良反應發生頻率，定期復查肝腎功能。

高血壓患者服用萬艾可期間應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過2000mg，增加芹菜、深海魚等富含鉀鎂的食物。配合阻抗訓練每周3次，每次20分鐘可改善血管彈性。血壓控制達標＜130/80mmHg后，在心血管醫生和男科醫生共同評估下可更安全使用PDE5抑制劑。長期未控制的高血壓可能導致陰莖動脈硬化，及早干預血壓問題對性功能保護至關重要。