兒童白內障主要表現為視力下降、瞳孔區發白、畏光、眼球震顫和斜視。先天性白內障是兒童致盲性眼病之一，早期發現對視力發育至關重要。

1、視力下降：

患兒常表現為視物模糊或無法注視物體，嬰幼兒可能對眼前玩具無反應。由于晶狀體混濁阻礙光線進入視網膜，導致視網膜無法獲得清晰物像。這種視力障礙會影響雙眼視功能發育，可能引發弱視。

2、瞳孔區發白：

正常瞳孔呈黑色，當晶狀體發生混濁時，瞳孔區可見灰白色反光，醫學上稱為白瞳癥。這是家長最容易發現的體征，尤其在強光下或拍照時閃光燈反射后更明顯。部分病例可能表現為瞳孔區點狀或片狀混濁。

3、畏光：

晶狀體混濁導致光線散射，患兒常出現畏光表現，表現為在強光下閉眼、哭鬧或用手遮擋眼睛。這種癥狀在核性白內障患兒中更為突出，可能與晶狀體中央混濁引起的光線折射異常有關。

4、眼球震顫：

由于先天性視力障礙，患兒眼球可能出現不自主的節律性擺動，多為水平震顫。這種癥狀通常在出生后3-4個月出現，提示雙眼嚴重視力損害已影響視覺系統正常發育。

5、斜視：

單眼白內障患兒常出現斜視，表現為眼睛位置異常。由于患眼視力低下，大腦會抑制該眼視覺輸入，導致眼外肌平衡失調。這種代償性改變可能發展為恒定性斜視，需同時進行白內障和斜視治療。

建議定期進行兒童眼病篩查，特別是具有白內障家族史或母親孕期感染史的兒童。日常注意觀察孩子視覺行為，如出現追視困難、異常頭位等情況應及時就診。營養方面保證維生素A、葉黃素等眼部必需營養素攝入，避免強光直射眼睛。確診后需在醫生指導下選擇手術治療時機，術后需配合視覺康復訓練，最大限度挽救視力發育潛力。