氣管炎的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣促和發熱。這些癥狀按病情發展可分為早期表現、進展期和終末期。
1、咳嗽:
早期以干咳為主,夜間或晨起加重,伴隨咽喉刺激感。隨著炎癥進展,咳嗽轉為持續性,可能因冷空氣、煙霧等刺激誘發。細菌感染時咳嗽可伴隨黃綠色痰液,病毒性感染則以白色泡沫痰多見。
2、咳痰:
初期痰量少且黏稠,后期痰量增多呈膿性。慢性氣管炎患者晨起痰量可達50毫升以上,痰液靜置后可能出現分層現象。部分患者因痰液黏稠會出現咳痰費力的情況。
3、胸悶:
氣管黏膜腫脹導致氣道狹窄時出現,活動后加重。重癥患者可能出現胸骨后壓迫感,與支氣管痙攣有關。長期慢性炎癥可引發桶狀胸等胸廓畸形。
4、氣促:
常見于急性發作期或合并肺氣腫時,輕度活動即感呼吸困難。聽診可聞及哮鳴音或濕啰音。兒童可能出現鼻翼扇動、三凹征等代償性呼吸表現。
5、發熱:
細菌性氣管炎多見38℃以上中高熱,病毒性感染常為低熱。發熱持續3天以上需警惕肺炎等并發癥。部分老年患者可能表現為體溫不升等非典型癥狀。
建議保持每日2000毫升飲水稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。室內濕度維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩。適當進行腹式呼吸訓練,慢性患者可練習縮唇呼吸。急性期需臥床休息,癥狀持續1周無緩解或出現咯血、意識改變等危重表現時需立即就醫。吸煙患者必須戒煙,避免接觸粉塵等刺激性氣體。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發作風險。