腎囊腫治療選擇需根據囊腫大小、位置及癥狀決定，微創手術與穿刺抽液各有優勢。微創手術適用于較大或有癥狀的囊腫，穿刺抽液更適合單純性小囊腫。
1、微創手術：
腹腔鏡腎囊腫去頂術是常見微創方式，通過小切口切除囊腫壁，復發率低于5%。適用于直徑超過5厘米的囊腫，或伴有腰痛、血尿等癥狀者。術后恢復需1-2周，但可徹底解除壓迫。
2、穿刺抽液：
超聲引導下穿刺抽吸聯合硬化劑注射，創傷小且無需住院。適合直徑3-5厘米的無癥狀囊腫，但復發率約20-30%。操作時間約30分鐘，硬化劑常用無水乙醇或聚桂醇。
3、適應癥差異：
靠近腎門的囊腫優選穿刺避免損傷血管，而外生性囊腫更適合微創切除。合并感染或出血的囊腫需優先考慮引流而非硬化治療。
4、并發癥對比：
穿刺可能導致硬化劑外滲引發腹痛，發生率為3-5%。微創手術存在1-2%的出血或尿漏風險，但嚴重并發癥罕見。
5、長期預后：
多發性囊腫或腎功能不全患者需謹慎選擇，穿刺可重復操作但需多次治療。微創手術對復雜囊腫效果更持久，但需評估患者耐受性。
術后建議低鹽飲食控制血壓，避免劇烈運動1個月。定期復查超聲監測腎功能，每年隨訪1次。多囊腎患者需限制蛋白質攝入，每日飲水保持2000毫升以上。出現發熱或血尿應立即就醫，囊腫感染需抗生素治療。長期管理需結合血壓、尿常規等指標綜合評估。
