射精過(guò)快可通過(guò)達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物治療,通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等原因引起。
1、達(dá)泊西汀:
達(dá)泊西汀是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期,適用于原發(fā)性早泄患者。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、帕羅西汀:
帕羅西汀作為抗抑郁藥物,能顯著提高中樞神經(jīng)對(duì)射精的控制力,需連續(xù)服用2-3周見(jiàn)效。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),心血管疾病患者慎用。
3、舍曲林:
舍曲林通過(guò)抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體改善射精控制能力,對(duì)合并焦慮癥狀的患者效果顯著。常見(jiàn)副作用包括口干、嗜睡,長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估肝功能,禁止與匹莫齊特等藥物合用。
4、心理疏導(dǎo):
認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤性觀念,緩解操作性焦慮,配合擠壓訓(xùn)練能延長(zhǎng)射精時(shí)間。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立良性性反饋機(jī)制,6-8周訓(xùn)練有效率可達(dá)70%。
5、局部麻醉:
利多卡因凝膠通過(guò)降低龜頭敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間,性行為前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能影響伴侶陰道黏膜,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致局部感覺(jué)減退,建議與行為療法聯(lián)合應(yīng)用。
建議控制性生活頻率,避免過(guò)度自慰,日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,伴侶間加強(qiáng)溝通緩解心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,需到泌尿外科排除慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。