牙髓息肉疼痛可通過局部冷敷、口服非甾體抗炎藥、根管治療、開髓引流、患牙拔除等方式緩解。牙髓息肉通常由齲齒未及時治療、牙髓暴露感染、機械刺激、化學(xué)刺激、免疫反應(yīng)異常等因素引起。
1、局部冷敷:
用冰袋或冷毛巾外敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感性,適用于突發(fā)劇烈疼痛的臨時緩解。避免直接接觸皮膚造成凍傷,冷敷后需保持口腔清潔。
2、口服止痛藥:
布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。需注意胃腸道刺激等副作用,合并消化道潰瘍者慎用。藥物使用需嚴格遵循說明書或醫(yī)囑。
3、根管治療:
徹底清除感染牙髓組織,通過根管預(yù)備、消毒和充填消除病灶。適用于牙髓活力尚可保留的病例,治療需2-3次就診,成功率可達90%以上。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,一般3天內(nèi)緩解。
4、開髓引流:
在牙冠部鉆孔建立引流通道,釋放髓腔內(nèi)壓力,即刻緩解急性炎癥期的劇烈跳痛。需配合抗生素控制感染,后續(xù)需完善根管治療。操作需在無菌條件下進行,避免二次感染。
5、患牙拔除:
對于嚴重破壞無法保留的患牙,或合并根尖周大面積病變者,建議手術(shù)拔除。術(shù)后需咬緊棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植或修復(fù)治療。
日常應(yīng)避免過冷過熱或過硬食物刺激患牙,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。含氯己定漱口水可輔助控制菌斑,建議每日兩次含漱。長期未愈的牙髓息肉可能繼發(fā)根尖周炎或頜骨感染,出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹需立即就醫(yī)。吸煙者需戒煙以促進組織修復(fù),糖尿病患者需嚴格控制血糖。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,預(yù)防牙髓病變發(fā)生。