肛裂可選用鎮(zhèn)痛消炎、促進愈合的藥物,主要有硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等。
1、硝酸甘油軟膏:
硝酸甘油軟膏通過擴張局部血管改善肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣性疼痛。該藥物需涂抹于裂口周圍,可能出現(xiàn)頭痛等副作用,高血壓患者慎用。
2、地奧司明片:
地奧司明作為靜脈活性藥物,可降低毛細血管通透性,減輕肛裂伴隨的水腫和出血癥狀。適用于急性期疼痛明顯的患者,需注意胃腸道不良反應。
3、復方角菜酸酯栓:
含角菜酸酯和利多卡因的栓劑具有局部麻醉和黏膜保護作用,能有效緩解排便疼痛。使用時需保持肛門清潔,避免栓劑污染。
4、利多卡因凝膠:
表面麻醉劑利多卡因可快速阻斷神經(jīng)傳導,適用于排便前臨時止痛。注意可能引起局部過敏反應,連續(xù)使用不超過7天。
5、乳果糖口服溶液:
滲透性瀉藥乳果糖通過軟化糞便減少排便時對裂口的機械刺激。需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。
肛裂患者除藥物治療外,需保持每日2000毫升以上飲水量,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入。建議養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力,便后可用溫水坐浴10分鐘促進血液循環(huán)。急性期避免騎自行車等會陰部受壓運動,慢性反復發(fā)作或伴有哨兵痔者需及時就醫(yī)評估手術指征。