盆腔粘連松解術(shù)是通過(guò)手術(shù)方式分離盆腔內(nèi)異常粘連組織,改善器官功能或緩解疼痛的醫(yī)療操作。
1、手術(shù)定義:
盆腔粘連松解術(shù)屬于微創(chuàng)或開放手術(shù)范疇,通過(guò)腹腔鏡或開腹途徑切斷纖維束帶樣粘連組織。手術(shù)主要針對(duì)輸卵管、卵巢、腸管等器官間的異常黏連,恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)正常位置。
2、適應(yīng)病癥:
該手術(shù)適用于盆腔炎性疾病后遺癥、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的慢性盆腔痛。患者可能伴隨月經(jīng)異常、性交疼痛、排便困難等癥狀,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
3、操作方式:
腹腔鏡手術(shù)為首選方案,通過(guò)二氧化碳?xì)飧剐纬刹僮骺臻g,使用電鉤或超聲刀分離粘連。開腹手術(shù)適用于廣泛致密粘連病例,需進(jìn)行腸管松解或輸卵管整形等附加操作。
4、術(shù)后管理:
術(shù)后需預(yù)防感染使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,早期下床活動(dòng)防止新粘連形成。疼痛管理采用布洛芬等非甾體抗炎藥,必要時(shí)聯(lián)合物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防:
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議盆底肌鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。可配合透明質(zhì)酸鈉等防粘連制劑,定期超聲監(jiān)測(cè)盆腔狀況,妊娠計(jì)劃者需評(píng)估輸卵管通暢度。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白的魚肉蛋奶及富含維生素的深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等可能增加腹壓的活動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需立即復(fù)診。