尿酸升高可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、代謝異常、腎功能障礙、藥物副作用等原因引起，尿酸升高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精、促進(jìn)排泄、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、飲食因素：

長期攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等會增加尿酸生成。減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜比例，每日飲水2000ml以上可促進(jìn)尿酸排泄。

2、酒精影響：

乙醇代謝會抑制腎臟尿酸排泄，啤酒含有的鳥苷酸會轉(zhuǎn)化為嘌呤。戒斷啤酒和烈酒，紅酒每日不超過150ml，飲酒時配合堿性水可中和尿酸。

3、代謝紊亂：

肥胖人群脂肪組織分泌的炎癥因子干擾尿酸代謝，胰島素抵抗加速尿酸重吸收。通過有氧運動減輕體重，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等運動。

4、腎臟疾病：

慢性腎病導(dǎo)致腎小球濾過率下降時，尿酸排泄減少60%以上，可能伴隨夜尿增多和下肢水腫。使用苯溴馬隆、丙磺舒等促排藥物，配合碳酸氫鈉堿化尿液。

5、藥物因素：

利尿劑氫氯噻嗪、抗結(jié)核藥吡嗪酰胺會干擾腎小管排泄功能，化療藥物分解細(xì)胞釋放大量嘌呤。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時進(jìn)行血漿置換治療。

控制尿酸需建立長期管理方案，每日攝入櫻桃、檸檬等堿性食物，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期監(jiān)測血尿酸值。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛時需立即就醫(yī)，嚴(yán)重痛風(fēng)石患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，腎功能異常患者禁用別嘌醇等抑制尿酸生成藥物。