兒童牙震蕩可通過臨床癥狀和影像學檢查診斷。牙震蕩指牙齒受外力沖擊后未出現明顯位移或斷裂,但牙周膜可能受損,表現為牙齒輕微松動、叩痛或咬合不適。
1、臨床癥狀觀察:
牙震蕩患兒常主訴受傷牙齒有酸脹感或輕微疼痛,尤其在咀嚼時加重。家長可觀察牙齒是否對冷熱刺激敏感,牙齦有無充血腫脹。牙齒外觀通常無缺損,但輕叩患牙可能出現不適感。部分患兒可能出現短暫牙齒松動,但無移位現象。
2、影像學檢查確認:
口腔X線片是必要檢查手段,可排除牙根折斷或牙槽骨損傷。牙震蕩在X線下可能顯示牙周膜間隙輕度增寬,但無其他結構性異常。對于配合度差的低齡兒童,可采用錐形束CT獲取更清晰影像,但需權衡輻射暴露風險。
確診后需避免患牙受力,2周內進食軟食,定期復查牙髓活力。若出現牙冠變色或持續性疼痛,提示可能發生牙髓壞死,需及時干預。日常應加強兒童運動防護,佩戴口腔護具可降低外傷風險,乳牙期外傷可能影響恒牙發育,需長期隨訪觀察。