結腸癌篩查建議每5-10年進行一次結腸鏡檢查。具體間隔時間需根據個人風險因素和首次檢查結果調整,高風險人群可能需要縮短篩查周期。
1、普通風險人群篩查頻率:
年齡在45-75歲之間的普通風險人群,建議每10年接受一次結腸鏡檢查。糞便潛血試驗或糞便免疫化學檢測可作為替代方案,需每年進行一次。若采用乙狀結腸鏡檢查,則建議每5年復查一次。普通風險指無結腸癌家族史、無炎癥性腸病病史、無遺傳性綜合征等危險因素。
2、高風險人群篩查頻率:
具有結腸癌家族史者建議從40歲開始篩查,或比家族中最早發病年齡提前10年,每5年復查一次。炎癥性腸病患者確診后8-10年需開始定期監測,每1-2年進行結腸鏡檢查。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征攜帶者應從20-25歲開始,每1-2年接受結腸鏡檢查。
3、異常結果后的隨訪方案:
發現腺瘤性息肉需根據病理類型調整復查間隔。1-2個小管狀腺瘤<1cm建議5-10年后復查;3-10個腺瘤或存在高級別異型增生需3年內復查;超過10個腺瘤應在1年內復查。鋸齒狀息肉綜合征患者需每年進行結腸鏡檢查。
除定期篩查外,日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品攝入。每周進行150分鐘中等強度運動,控制體重指數在18.5-23.9之間。戒煙限酒,避免長期熬夜等不良生活習慣。出現排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時應及時就醫,不必等待既定篩查時間。