甲功五項是評估甲狀腺功能的常規檢查組合,主要包括促甲狀腺激素TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、游離甲狀腺素FT4、甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TGAb。
1、TSH:
促甲狀腺激素由垂體分泌,是調節甲狀腺功能的核心指標。TSH水平升高可能提示甲狀腺功能減退,降低則常見于甲狀腺功能亢進。其敏感度較高,常作為甲狀腺疾病篩查的首選指標。
2、FT3:
游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的活性形式,直接參與機體代謝調節。FT3水平異常可能反映甲狀腺功能紊亂,數值升高多見于甲亢,降低常見于甲減或嚴重全身性疾病。
3、FT4:
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素,其水平變化與甲狀腺功能狀態密切相關。FT4升高通常提示甲狀腺激素分泌過多,降低則可能由甲狀腺本身或下丘腦-垂體病變引起。
4、TPOAb:
甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標志物。陽性結果常見于橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性疾病,可用于評估甲狀腺炎癥活動程度。
5、TGAb:
甲狀腺球蛋白抗體主要針對甲狀腺球蛋白產生,其陽性提示自身免疫性甲狀腺損傷。與TPOAb聯合檢測可提高自身免疫性甲狀腺疾病的診斷率,尤其對橋本甲狀腺炎有較高特異性。
甲狀腺功能檢查前需保持正常作息,避免劇烈運動。檢查當日無需空腹,但需告知醫生近期是否服用含碘藥物或造影劑。若結果異常,建議內分泌科就診進一步評估。日常可適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但甲亢患者應限制碘攝入。保持規律作息和適度運動有助于維持甲狀腺功能穩定。