肛門濕疹可能由局部刺激、過敏反應、感染因素、精神壓力和慢性疾病等因素引起，可通過藥物治療和生活護理改善癥狀。

1、局部刺激：

糞便殘留或過度清潔造成的物理摩擦是常見誘因。排便后擦拭力度過大、使用堿性肥皂或含酒精濕巾清潔肛周，會破壞皮膚屏障功能。長期穿緊身化纖內褲導致局部潮濕悶熱，可能引發非特異性皮炎。建議選擇純棉透氣內衣，排便后用溫水沖洗替代紙巾擦拭。

2、過敏反應：

接觸性過敏占發病原因的30%-45%。常見致敏原包括衛生巾染料、痔瘡膏中的苯佐卡因等局部麻醉劑，以及含甲基異噻唑啉酮的濕廁紙防腐劑。過敏性體質者接觸后會出現邊界清晰的斑丘疹，伴隨劇烈瘙癢。需通過斑貼試驗明確過敏原并避免接觸。

3、感染因素：

真菌感染如白色念珠菌、細菌感染如金黃色葡萄球菌均可誘發。糖尿病患者和免疫抑制人群更易繼發感染性濕疹，表現為肛周潮紅、滲出和衛星狀皮損。實驗室檢查可發現菌絲或膿性分泌物，需針對性使用抗真菌藥或抗生素軟膏。

4、精神壓力：

焦慮抑郁狀態會通過神經免疫調節加重癥狀。壓力激素升高導致皮膚肥大細胞脫顆粒，釋放組胺引發瘙癢-搔抓惡性循環。臨床常見夜間瘙癢加重影響睡眠，形成心理-皮膚交互作用。認知行為療法聯合放松訓練可改善癥狀。

5、慢性疾病：

痔瘡、肛瘺等肛腸疾病導致的分泌物刺激，以及糖尿病、甲狀腺功能異常等系統性疾病都可能成為誘因。這類患者往往伴有皮膚干燥、屏障功能下降等基礎問題，需要同時治療原發病。肛腸科檢查可發現伴發的器質性病變。

保持肛周清潔干燥是基礎護理要點，建議每日用38℃溫水坐浴10分鐘，避免使用香皂和沐浴露。選擇無熒光劑的白色純棉內褲并每日更換，飲食上減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入。慢性反復發作者可嘗試燕麥粉泡浴緩解瘙癢，夜間戴棉質手套防止無意識搔抓。合并明顯滲液或潰瘍時應及時就醫，排除特異性皮炎或腫瘤性病變可能。