慢性濕疹的長期管理需綜合治療，核心控制手段包括保濕修復、抗炎治療、免疫調節、感染預防和生活方式干預。

1、保濕修復：

皮膚屏障功能障礙是慢性濕疹反復發作的關鍵因素。選擇含神經酰胺、尿素或透明質酸的醫用保濕劑，每日至少涂抹2次，沐浴后3分鐘內使用效果最佳。嚴重干燥時可選用封包性更強的凡士林制劑。持續保濕能減少外界刺激物滲透，降低瘙癢-搔抓惡性循環風險。

2、抗炎治療：

中強效糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏適用于急性發作期，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長期維持治療。新型PDE4抑制劑克立硼羅軟膏對輕中度濕疹具有良好抗炎效果。藥物需在醫生指導下階梯式調整，避免突然停藥導致反跳。

3、免疫調節：

對于常規治療無效的頑固病例，可考慮系統性免疫調節?？诜h孢素、甲氨蝶呤或生物制劑度普利尤單抗能顯著改善癥狀。度普利尤單抗通過特異性阻斷IL-4/IL-13通路，可減少85%以上的嚴重瘙癢發作，需定期監測淋巴細胞計數和IgE水平。

4、感染預防：

金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹炎癥反應。出現膿皰、結痂等感染征象時，需聯用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。日常可使用含氯己定的沐浴露，水溫控制在32-34℃。指甲應定期修剪，夜間可佩戴棉質手套減少搔抓損傷。

5、生活方式：

避免接觸羊毛制品、洗滌劑等刺激物，選擇純棉透氣衣物。室內濕度維持在50%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨。壓力管理通過認知行為療法降低應激反應，Omega-3脂肪酸補充可能改善皮膚炎癥狀態。

慢性濕疹患者需建立長期皮膚護理計劃，冬季加強保濕，夏季注意汗液刺激。飲食避免已知過敏原，適量補充維生素D和鋅。選擇低強度運動如游泳、瑜伽，運動后及時清潔。記錄癥狀日記幫助識別誘發因素，每3-6個月復診評估治療方案。合并過敏性鼻炎或哮喘時需同步控制全身過敏狀態，部分患者需進行過敏原特異性免疫治療。