男性腎積水可能由尿路結石、前列腺增生、尿路狹窄、腫瘤壓迫或神經源性膀胱功能障礙等原因引起，可通過藥物、手術解除梗阻及生活方式調整改善。

1、尿路結石：

腎盂或輸尿管結石是男性腎積水的常見原因，結石阻塞尿路會導致尿液滯留。典型表現為突發腰腹部絞痛伴血尿，超聲檢查可確診。治療需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，同時增加飲水量預防復發。

2、前列腺增生：

中老年男性前列腺增生壓迫尿道，引起排尿困難及膀胱殘余尿量增加，長期可導致雙側腎積水。患者常有尿頻、夜尿增多癥狀。藥物治療常用坦索羅辛、非那雄胺，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。

3、尿路狹窄：

先天性發育異常或反復尿路感染造成的輸尿管狹窄，會阻礙尿液下行。這類患者多有反復泌尿系感染史，需通過CT尿路造影明確狹窄部位。治療采用球囊擴張或狹窄段切除吻合術，術后需定期復查腎功能。

4、腫瘤壓迫：

盆腔腫瘤如膀胱癌、直腸癌等外源性壓迫輸尿管，或腎盂腫瘤本身阻塞尿路均可引發積水?；颊呖赡馨橛畜w重下降、無痛性血尿等報警癥狀。需通過病理活檢明確腫瘤性質，治療以手術切除聯合放化療為主。

5、神經源性膀胱：

糖尿病、脊髓損傷等導致的神經調節異常，會使膀胱排空功能障礙，尿液反流引起腎積水。典型表現為尿潴留與尿失禁交替出現。需進行尿動力學檢查，治療包括間歇導尿、骶神經調節及控制原發病。

腎積水患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免憋尿及高鹽飲食。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌功能，合并高血壓者需嚴格控壓。定期復查泌尿系超聲監測積水變化，出現發熱、腰痛加劇等感染征象時需立即就醫。長期積水可能損害腎功能，建議每3-6個月評估一次腎小球濾過率。