精囊炎治療常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和阿奇霉素等抗生素,以及布洛芬等非甾體抗炎藥。精囊炎多由細菌感染引起,需根據病原體檢測結果選擇針對性藥物。
1、抗生素治療:
細菌性精囊炎需使用抗生素,左氧氟沙星可覆蓋常見革蘭陰性菌,頭孢克肟對鏈球菌敏感,阿奇霉素適用于非典型病原體。治療前建議進行精液培養和藥敏試驗,療程通常持續2-4周。用藥期間需監測肝腎功能,避免與含鋁鎂制劑同服影響吸收。
2、消炎鎮痛:
布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解會陰部脹痛和血精癥狀。短期使用能減輕前列腺和精囊充血,但消化道潰瘍患者需慎用。疼痛劇烈時可配合溫水坐浴,每日2次,每次15分鐘。
3、改善微循環:
嚴重血精患者可短期使用酚磺乙胺等止血藥物。合并慢性盆腔疼痛綜合征時,α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸精管平滑肌,促進炎性分泌物排出。用藥期間需注意體位性低血壓風險。
4、中藥輔助:
癃清片具有清熱解毒功效,可改善尿頻尿急癥狀;前列舒通膠囊能減輕組織水腫。中藥需辨證使用,濕熱下注型宜選八正散加減,氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯。避免與抗生素間隔小于2小時服用。
5、免疫調節:
反復發作的慢性精囊炎可考慮使用匹多莫德等免疫調節劑。細菌L型感染需聯合利福平,支原體感染建議加用多西環素。治療期間應定期復查精液常規,評估炎癥消退情況。
精囊炎患者需避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入以減少盆腔充血。每日飲水保持1500-2000毫升,適度進行提肛運動改善局部血液循環。急性期禁止騎自行車和久坐,性生活頻率應適當控制。若出現持續發熱或血精加重,需及時復查調整用藥方案。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖,以促進炎癥消退。