殘胃癌是胃部分切除術后殘胃部位發生的惡性腫瘤，主要表現為上腹疼痛、進食梗阻、體重下降、嘔血黑便及貧血。其發生與術后膽汁反流、幽門螺桿菌感染、吻合口炎癥、胃酸分泌異常及遺傳因素密切相關。

1、上腹疼痛：

早期多為隱痛或鈍痛，進食后加重，易被誤認為術后正常不適。隨著腫瘤進展，疼痛逐漸轉為持續性，可放射至背部，與腫瘤侵犯周圍神經或胰腺相關。約60%患者以此為首發癥狀。

2、進食梗阻：

腫瘤生長至賁門或吻合口時，出現吞咽困難、反流癥狀。初期僅感食物通過緩慢，后期可能完全無法進食流質。胃鏡可見吻合口狹窄或菜花樣新生物，需與術后瘢痕狹窄鑒別。

3、體重下降：

術后5年以上患者出現不明原因體重減輕超過10%，需高度警惕。腫瘤消耗、進食減少及代謝紊亂共同導致營養不良，常伴血清白蛋白低于30g/L。

4、嘔血黑便：

腫瘤潰爛出血表現為嘔咖啡樣物或柏油樣便，嚴重者出現失血性休克。胃鏡下可見黏膜糜爛、潰瘍或活動性滲血，多發生于腫瘤潰瘍型病灶。

3、貧血癥狀：

長期慢性出血導致缺鐵性貧血，表現為面色蒼白、乏力、心悸。實驗室檢查顯示小細胞低色素性貧血，大便潛血持續陽性，胃切除術后患者每年應常規篩查。

殘胃癌患者需保持少食多餐，選擇高蛋白、低纖維飲食如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。術后10年內每6個月進行胃鏡監測，發現異型增生需及時處理。適度進行有氧運動如散步、太極拳，改善胃腸蠕動功能。出現持續腹痛、嘔吐或體重驟降時，應立即就診排查腫瘤復發。