服用硝苯地平緩釋片需注意用藥禁忌、劑量調整、不良反應監測、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項。
1、用藥禁忌:
對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。急性心肌梗死伴左室功能不全、心源性休克、嚴重低血壓患者禁用。妊娠期婦女禁用該藥,哺乳期婦女需權衡利弊。嚴重主動脈瓣狹窄患者使用可能加重心絞痛癥狀。
2、劑量調整:
肝功能不全者需減量使用,起始劑量為10毫克每日1次。老年患者應從低劑量開始。不可嚼碎或掰開服用,需整片吞服以保持緩釋特性。漏服時若接近下次用藥時間則跳過,不可雙倍劑量補服。
3、不良反應:
常見外周水腫、頭痛、面部潮紅,多出現在治療初期。可能引起反射性心動過速、牙齦增生。罕見但嚴重的不良反應包括低血壓、心力衰竭加重、肝酶升高。服藥期間需定期監測血壓和心率。
4、藥物相互作用:
與CYP3A4強抑制劑如紅霉素聯用需減量。與地高辛聯用可能升高地高辛血藥濃度。西柚汁可抑制藥物代謝,增加不良反應風險。與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果。
5、特殊人群:
腎功能不全者無需調整劑量。糖尿病患者需注意可能掩蓋低血糖癥狀。擬行擇期手術患者應告知醫生用藥史。長期服藥者需定期檢查肝功能、心電圖和血脂水平。
服用硝苯地平緩釋片期間應保持規律作息,避免突然起身導致體位性低血壓。飲食宜低鹽低脂,限制西柚及其制品攝入。適度運動有助于血壓控制,但需避免劇烈運動。出現嚴重頭痛、心悸或暈厥應立即就醫。定期復診評估療效和安全性,不可自行增減藥量或突然停藥。血壓控制穩定后仍需遵醫囑持續用藥,配合生活方式干預可提升治療效果。