惡心嘔吐可選用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等藥物緩解,具體用藥需根據病因在醫生指導下選擇。常見誘因包括胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、妊娠反應、藥物副作用及消化系統疾病。
1、甲氧氯普胺:
作為多巴胺受體拮抗劑,能增強胃蠕動并抑制延髓催吐化學感受區,對功能性消化不良、胃炎引起的惡心嘔吐效果顯著。需注意該藥可能引起錐體外系反應,長期使用需監測神經系統癥狀。
2、多潘立酮:
外周性多巴胺受體阻滯劑,通過加速胃排空改善餐后飽脹、噯氣伴發的惡心感,適用于糖尿病胃輕癱或化療后嘔吐。服藥期間應避免與抗膽堿藥同用,心臟病患者慎用。
3、昂丹司瓊:
5-HT3受體拮抗劑,強效阻斷嘔吐反射,主要用于放化療、術后及暈動癥所致的劇烈嘔吐。該藥可能導致頭痛或便秘,肝功能異常者需調整劑量。
4、胃腸疾病:
胃食管反流病、幽門梗阻等器質性疾病引發的惡心嘔吐,需配合質子泵抑制劑如奧美拉唑治療原發病。伴隨燒心、嘔血等癥狀時應立即就醫。
5、前庭調節劑:
美克洛嗪等抗組胺藥適用于梅尼埃病、暈車船引起的前庭性嘔吐,通過抑制內耳前庭信號傳導起效。服藥后可能出現嗜睡,駕駛前應避免服用。
輕度惡心時可嘗試生姜制品、薄荷茶等食療,少食多餐避免空腹。持續性嘔吐伴脫水、腹痛或意識改變需急診處理。孕婦用藥需嚴格遵醫囑,B族維生素補充對妊娠劇吐有輔助改善作用。嘔吐后建議用淡鹽水漱口保護牙釉質,恢復期選擇米湯、藕粉等低渣飲食減輕胃腸負擔。