痔瘡長期不治療可能引發貧血、嵌頓壞死等并發癥。主要風險包括局部感染、血栓形成、肛門功能受損、生活質量下降及加重基礎疾病。
1、局部感染：
痔瘡黏膜破損后易受糞便細菌侵襲，導致肛周膿腫或肛瘺。反復感染可能引起發熱、持續性疼痛，嚴重時需切開引流。保持肛周清潔可降低風險，但無法替代專業治療。
2、血栓形成：
外痔靜脈叢血液淤滯易形成血栓性外痔，表現為劇烈疼痛和紫黑色硬結。血栓機化后可能遺留皮贅，影響肛門清潔。急性期48小時內就醫可通過血栓剝離術緩解。
3、肛門功能受損：
長期脫出的內痔會牽拉肛管黏膜，導致肛門括約肌松弛。可能出現大便失禁、黏液滲出等癥狀。晚期需通過肛門成形術修復，但功能恢復程度有限。
4、生活質量下降：
持續出血和疼痛會影響行走、久坐等日常活動，導致焦慮抑郁。部分患者因恐懼排便而減少進食，引發營養不良。癥狀加重時甚至需臥床休息。
5、加重基礎疾病：
慢性失血可能誘發缺鐵性貧血，加重心腦血管負擔。糖尿病患者更易繼發難以愈合的肛周感染。這類人群應優先考慮手術治療。
建議每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果并保證2000毫升飲水量，避免排便用力。提肛運動可增強盆底肌力量，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復10次/組。溫水坐浴40℃、15分鐘/次能緩解急性癥狀，但出現噴射狀出血、痔核無法回納或發熱時應立即就診。孕婦等特殊人群需在醫生指導下使用乳果糖等緩瀉劑，禁用含麝香成分的外用藥。
