腸內營養乳劑需在醫生指導下規范使用，具體方法需結合患者個體情況制定。
1、適應癥評估：
腸內營養乳劑適用于存在營養風險或經口進食不足的患者，包括吞咽功能障礙、胃腸道術后、惡性腫瘤消耗狀態等。使用前需由臨床醫生評估患者營養狀況，排除腸梗阻、嚴重腹瀉等禁忌癥。營養師會根據患者體重、疾病狀態計算每日所需熱量和蛋白質，制定個性化營養方案。
瑞能 腸內營養乳劑(TPF-T)
生產廠家：費森尤斯卡比華瑞制藥有限公司
功能主治：營養不良的腫瘤患者，包括惡病質、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，為患者提供全部營養或營養補充。病人胃腸道功能應適用腸內營養。
用法用量：本品通過管飼或口服使用，應按照患者體重和營養狀況計算每日劑量。1.以本品為唯一營養來源的患者：患者非惡病質時，推薦劑量為按體重一日20-25ml(約30kcal)/kg。對于惡病質患者，推薦劑量為按體重一日30-40ml(約40-50kcal)/kg。2.以本品補充營養的患者：推薦劑量為一日400-1200ml(520-1560kcal)。管飼給藥時，應逐漸增加劑量，第一天的速度約為20ml/小時。以后逐日增加20ml/小時，最大滴速為100ml/小時。通過重力或泵調整輸注速度。
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2、輸注途徑：
根據患者胃腸道功能選擇鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺或空腸造瘺等途徑。短期使用＜4周多采用鼻飼管，長期需考慮造瘺置管。管飼前需通過X線確認管道位置，避免誤入氣道。輸注時保持床頭抬高30-45度，降低反流風險。
3、濃度與速度：
初始應采用半濃度配方，以20-50毫升/小時低速輸注，24-48小時后逐漸增至全濃度。耐受良好者可提速至100-125毫升/小時，每日總量分次給予。糖尿病患者需選擇低糖配方，腎功能不全者需限制電解質攝入。出現腹脹、腹瀉時應暫停并調整方案。
4、溫度與衛生：
輸注前將營養液加溫至37℃左右，避免冷刺激引發腸痙攣。開封后需冷藏保存并在24小時內使用，輸注管路每24小時更換。每次輸注前后用溫水沖洗管道，防止堵塞。配制過程需嚴格手衛生，現配現用避免污染。
5、監測與調整：
每日記錄出入量，監測血糖、電解質及肝腎功能。每周測量體重、上臂圍評估營養改善情況。根據實驗室檢查調整配方成分，如添加膳食纖維改善便秘，增加ω-3脂肪酸調節炎癥反應。出現嚴重不良反應需及時轉為腸外營養支持。
腸內營養期間需保持口腔清潔，每日進行口腔護理預防感染。可配合咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，維持消化功能。家屬應學習管道護理技巧，觀察患者精神狀態及皮膚彈性變化。營養師會定期隨訪調整方案，逐步過渡至經口飲食。長期管飼患者建議進行吞咽功能訓練，恢復自主進食能力。
