兒童可能得視神經炎，但發病率低于成人。視神經炎是視神經的炎癥性疾病，兒童患者多與感染或自身免疫反應相關。

一、兒童視神經炎常見病因：

兒童視神經炎主要與病毒感染有關，如麻疹、水痘或流感后可能繼發視神經炎癥。部分病例與自身免疫性疾病相關，如多發性硬化癥早期表現。疫苗接種反應或中樞神經系統感染也可能誘發。病理性因素需排查視神經脊髓炎譜系疾病等罕見病因，這類患兒常伴隨肢體麻木或排尿障礙等癥狀。

二、典型癥狀與診斷要點：

患兒多表現為突發視力下降，可能出現眼球轉動痛或視野缺損。嬰幼兒可能通過頻繁揉眼、畏光等行為提示異常。診斷需結合眼底檢查發現視乳頭水腫，光學相干斷層掃描顯示視神經纖維層增厚。磁共振成像有助于鑒別脫髓鞘病變，腦脊液檢查可排除感染因素。

三、治療與預后管理：

急性期主要采用靜脈糖皮質激素沖擊治療，嚴重病例需聯合免疫球蛋白或血漿置換。恢復期可配合神經營養藥物與維生素B族支持。約70%兒童患者視力可顯著改善，但需定期監測復發跡象。合并自身免疫疾病者需長期免疫調節治療，每3-6個月進行眼科隨訪評估視神經萎縮進展。

日常護理需避免劇烈運動防止視神經二次損傷，保證富含葉黃素的深色蔬菜攝入。建議選擇乒乓球等需要眼肌協調的運動促進視覺功能恢復，閱讀時保持30厘米以上用眼距離。出現視力波動或頭痛癥狀需立即復查，夏季外出佩戴防紫外線墨鏡減少光損傷風險。建立視力訓練檔案記錄矯正視力變化，學校課桌應安排在采光良好位置。