頸動脈粥樣硬化是脂質沉積導致頸動脈內膜增厚的慢性血管病變，可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素引起，可通過藥物控制、生活方式調整、手術治療等方式干預。

1、高血壓：

長期血壓升高會損傷血管內皮細胞，加速脂質沉積形成斑塊。控制血壓需限制鈉鹽攝入，規律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等，目標血壓應維持在140/90mmHg以下。伴隨頭暈或短暫性腦缺血發作時需及時就醫。

2、高脂血癥：

低密度脂蛋白膽固醇過高是斑塊形成的核心因素。通過減少動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，配合他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治療，可將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。部分患者可能出現肌腱黃色瘤等體征。

3、糖尿病：

血糖異常會促進血管炎癥反應，增加斑塊不穩定性。患者需監測糖化血紅蛋白目標＜7%，使用二甲雙胍、胰島素等藥物控糖，同時警惕視力模糊、手足麻木等糖尿病血管并發癥表現。

4、吸煙：

煙草中的尼古丁會直接損傷血管內皮，使血小板聚集性增加。戒煙6個月后心血管風險可降低50%，可通過尼古丁替代療法或安非他酮輔助戒煙。長期吸煙者常合并慢性咳嗽等呼吸系統癥狀。

5、遺傳因素：

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會顯著增加早發動脈硬化風險。這類患者需更早啟動降脂治療，必要時采用血漿置換等特殊手段。基因檢測可發現LDLR、APOB等基因突變。

日常需堅持地中海飲食模式，每日攝入25g膳食纖維及500g新鮮蔬果，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。定期頸動脈超聲監測斑塊進展，避免突然頸部按摩或劇烈轉頭動作。出現一過性黑蒙、言語障礙等腦缺血癥狀時需立即急診評估。