睡覺時腰部懸空導致腰酸痛通常由床墊支撐不足、睡姿不當、腰肌勞損、腰椎退行性變或強直性脊柱炎等因素引起。

1、床墊支撐不足：

過軟或變形的床墊無法為腰椎提供有效支撐，導致睡眠時腰部肌肉持續緊張。長期使用此類床墊可能引發慢性腰肌勞損，表現為晨起腰部僵硬酸痛。建議選擇中等硬度、貼合脊柱生理曲線的床墊，必要時可在腰下墊小毛巾卷提供額外支撐。

2、睡姿不當：

仰臥時雙腿伸直會使腰椎前凸加劇，側臥時骨盆傾斜可能造成脊柱側向彎曲。這兩種姿勢均會導致腰部肌肉代償性收縮。采用屈膝仰臥膝蓋下墊枕頭或側臥時雙腿間夾枕的姿勢，能有效減少腰椎壓力。

3、腰肌勞損：

日間久坐、重體力勞動造成的腰部肌肉慢性損傷，在夜間休息時表現為酸痛加劇。可能與肌肉內乳酸堆積、微循環障礙有關。熱敷和低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環，配合橋式運動等腰部核心肌群訓練能增強穩定性。

4、腰椎退行性變：

腰椎間盤突出或椎關節增生可能壓迫神經根，平臥時椎間盤壓力變化會加重疼痛。這類疼痛常伴有下肢放射痛或麻木感，晨起時癥狀明顯，活動后稍緩解。影像學檢查可明確診斷，輕癥可通過牽引治療緩解。

5、強直性脊柱炎：

該自身免疫性疾病早期表現為夜間腰骶部鈍痛，晨僵超過30分鐘，活動后減輕。疼痛與炎性因子夜間活躍有關，可能伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關節MRI確診。

建議每日進行腰部伸展運動如貓牛式、仰臥抱膝滾動，避免久坐超過1小時。睡眠時保持脊柱中立位，選用高度適宜的枕頭。若疼痛持續超過2周、伴隨下肢無力或大小便功能障礙，需及時排查椎管狹窄等嚴重病變。飲食中增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷。