全口假牙固定主要通過吸附力、咬合力和輔助固定裝置實現,常用方法有調整基托密合度、使用義齒粘附劑、種植體固位、肌肉訓練和定期維護。
1、基托調整:
全口假牙的基托與牙槽嵴密合度直接影響吸附力。口腔修復醫師會通過功能性印模技術獲取精準的牙槽嵴形態,使用自凝樹脂或熱凝樹脂材料制作個性化基托。基托邊緣需延伸至黏膜轉折處約2毫米,形成良好的邊緣封閉。對于牙槽骨吸收嚴重的患者,可采用軟襯材料增加緩沖性和密合度。
2、粘附劑使用:
義齒粘附劑能暫時增強假牙吸附力,主要成分為羧甲基纖維素鈉或聚丙烯酸酯。膏狀粘附劑適用于牙槽嵴中度吸收者,粉末型更適合唾液分泌較少者。使用時需清潔假牙并保持干燥,沿基托脊部涂抹細條狀粘附劑,避免過量堵塞邊緣封閉區。長期依賴粘附劑可能掩蓋基托不適配問題,需定期復查。
3、種植固位:
下頜骨植入2-4顆種植體可顯著改善假牙穩定性,常見術式包括球帽附著體、桿卡結構和磁性附著體。上頜骨因骨質較疏松,通常需要4-6顆種植體支持。種植體需在骨整合完成后約3-6個月連接上部結構,日常維護需使用沖牙器和種植體專用清潔工具。
4、肌肉訓練:
通過唇頰舌肌協調運動可輔助假牙穩定,建議進行吹氣訓練鼓腮保持10秒、發音練習重復"咿-啊-嗚"音和吞咽訓練舌尖抵上腭吞咽。每天3組、每組15次的訓練能增強口腔肌肉記憶,尤其對初戴假牙者改善咀嚼效率效果顯著。
5、定期維護:
假牙每2-3年需重新襯墊或更換,牙槽骨每年吸收約0.5毫米。夜間摘除假牙可使黏膜休息,浸泡于冷水或假牙清潔液中防止變形。避免用硬毛刷或熱水清洗,每月使用假牙清潔片去除菌斑生物膜。出現壓痛或松動時需及時調整基托,長期不戴會導致咬合關系變化。
全口假牙佩戴初期建議選擇軟質食物如蒸蛋、豆腐等逐步適應,兩周后過渡至正常飲食但避免過硬或粘性食物。每日用指腹按摩牙槽嵴促進血液循環,配合叩齒訓練上下輕叩30次刺激骨代謝。外出時可隨身攜帶便攜式假牙盒備用,社交場合咀嚼時注意雙側交替用力。定期口腔檢查能早期發現牙槽嵴吸收或口腔黏膜病變,吸煙者假牙染色問題可通過專業拋光處理。