兒童屈光不正需要及時矯正。屈光不正主要包括近視、遠視和散光,矯正方式有佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術等,具體選擇需結合年齡、度數進展和用眼需求。
1、近視矯正:
近視是最常見的屈光不正類型,兒童近視度數超過100度或裸眼視力低于0.6時建議配鏡。框架眼鏡是首選方案,8歲以上可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡延緩進展。近視矯正需每半年復查,避免發展為高度近視。
2、遠視處理:
兒童輕度遠視屬于生理現象,但超過300度可能引發視疲勞或弱視。中高度遠視需全天佩戴凸透鏡,合并內斜視者應足矯。遠視兒童需每3個月檢查調節功能,6歲前及時矯正可促進視力發育。
3、散光干預:
散光超過100度會導致視物變形,需佩戴柱鏡片矯正。規則散光通過框架眼鏡即可改善,不規則散光需使用硬性角膜接觸鏡。散光兒童應避免揉眼,防止角膜形態改變加重散光。
4、屈光參差管理:
雙眼屈光度差異超過250度易引發弱視,需盡早全矯并遮蓋優勢眼治療。屈光參差兒童建議選擇輕量化鏡架,配合視覺訓練改善雙眼融像功能。嚴重病例可考慮角膜激光手術。
5、特殊矯正方案:
進行性近視可使用低濃度阿托品滴眼液聯合光學矯正。病理性屈光不正需排查馬凡綜合征等全身疾病。12歲以上近視穩定者可考慮ICL植入術,但需嚴格評估角膜內皮功能。
兒童屈光矯正需建立屈光檔案定期隨訪,保證每天2小時戶外活動,控制近距離用眼時間。飲食注意補充維生素A和葉黃素,避免挑食偏食。讀寫時保持30厘米用眼距離,每20分鐘遠眺20秒。弱視兒童需堅持遮蓋治療,家長應監督規范佩戴眼鏡。出現視物瞇眼、歪頭等行為應及時復查驗光。