妊娠合并生殖器皰疹主要表現為外陰瘙癢、疼痛性水皰、潰瘍及腹股溝淋巴結腫大，嚴重時可引起胎兒感染。癥狀發展分為初發感染、復發感染及無癥狀排毒三個階段。
1、外陰瘙癢：
早期表現為外陰灼熱感或刺痛，隨后出現局部瘙癢。妊娠期激素變化可能加重癥狀，需與念珠菌感染鑒別。瘙癢期避免抓撓，可冷敷緩解不適。
2、疼痛性水皰：
皮膚黏膜交界處出現簇集性小水皰，皰液清亮，周圍伴紅斑。水皰破潰前有明顯觸痛，妊娠中晚期發作可能增加早產風險。破損水皰具有強傳染性。
3、潰瘍形成：
水皰破裂后形成淺表潰瘍，基底呈灰白色，邊緣整齊。潰瘍期疼痛顯著，影響排尿和行走。生殖器潰瘍可能增加HIV垂直傳播概率，需加強創面護理。
4、淋巴結腫大：
單側腹股溝淋巴結常腫大伴壓痛，直徑多超過1厘米。淋巴結炎多出現在初發感染，復發時癥狀較輕。需與妊娠合并淋巴結核等疾病鑒別。
5、全身癥狀：
初發感染者可能出現發熱、頭痛等流感樣癥狀，復發感染通常局限在局部。妊娠晚期原發性感染可能導致肝炎、腦炎等嚴重并發癥。
妊娠期生殖器皰疹患者應穿著純棉透氣內褲，每日用生理鹽水清洗患處。飲食需增加富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。分娩前4周復發需考慮剖宮產預防新生兒感染，定期進行病毒PCR檢測和超聲胎兒評估。出現發熱或宮縮需立即就醫。
