治療便秘的藥物主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、開塞露、麻仁潤腸丸等。藥物選擇需根據便秘類型和嚴重程度,在醫生指導下使用。
1、滲透性瀉藥:
乳果糖口服溶液和聚乙二醇4000散屬于滲透性瀉藥,通過保留腸道水分軟化糞便。乳果糖適用于慢性便秘及肝性腦病患者,聚乙二醇4000散常用于功能性便秘。兩者均需足量飲水以避免電解質紊亂。
2、刺激性瀉藥:
比沙可啶腸溶片通過刺激腸神經加速結腸蠕動,適用于短期緩解便秘。長期使用可能導致腸肌無力,建議連續服用不超過1周。服藥期間可能出現腹部絞痛等不良反應。
3、潤滑性瀉藥:
開塞露含甘油通過局部潤滑和刺激直腸排便反射起效,適用于糞便嵌塞的應急處理。直腸給藥后5-15分鐘即可產生便意,但頻繁使用可能影響正常排便反射。
4、中成藥制劑:
麻仁潤腸丸含火麻仁、苦杏仁等成分,具有潤腸通便功效,適用于老年體虛便秘。需注意中成藥起效較慢,服藥期間忌食辛辣油膩食物,糖尿病患者慎用含蜜丸劑型。
5、促動力藥物:
普蘆卡必利通過激活5-HT4受體增強結腸推進性蠕動,適用于慢性特發性便秘。嚴重腎功能不全者需調整劑量,常見副作用包括頭痛、腹瀉等,心血管疾病患者慎用。
便秘患者日常應增加膳食纖維攝入至每日25-30克,推薦食用燕麥、奇亞籽、火龍果等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量不少于1.5升,養成定時排便習慣,避免久坐久站。適度進行快走、腹部按摩等促進腸蠕動的活動,若癥狀持續超過2周或伴隨體重下降、便血等情況需及時就醫排查器質性疾病。