五子衍宗丸的注意事項主要包括成分過敏禁忌、特殊人群慎用、藥物相互作用、飲食禁忌及不良反應監測。該中成藥適用于腎精虧虛型不育癥，使用前需辨證施治。

1、成分過敏禁忌：

對枸杞子、菟絲子、覆盆子等成分過敏者禁用。服藥期間出現皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應應立即停藥，過敏體質者需提前告知醫師。該方含五味溫補藥材，陰虛火旺者服用可能加重潮熱、盜汗等癥狀。

2、特殊人群慎用：

孕婦及哺乳期婦女需在中醫師指導下使用。兒童生殖系統未發育完全，不建議自行服用。高血壓、糖尿病患者合并腎虛證候時，需監測血壓血糖變化，避免與降糖藥協同作用引發低血糖。

3、藥物相互作用：

避免與清熱瀉火類中成藥同服，如黃連上清丸可能抵消溫補功效。正在使用抗凝藥物者需警惕覆盆子可能影響凝血功能。與西地那非等PDE5抑制劑聯用可能增強血管擴張作用。

4、飲食禁忌：

服藥期間忌食生冷油膩，以免影響脾胃運化功能。蘿卜、綠豆等解藥性食物可能降低藥效。酒精會加速藥物代謝，建議用藥期間戒酒。茶飲中的鞣酸可能干擾藥物吸收，間隔2小時飲用為宜。

5、不良反應監測：

連續服用超過4周未見效需復診調整方案。偶見腹脹、口干等輕微消化道反應，持續加重需就醫。長期大劑量使用可能引發上火癥狀，如口舌生瘡、便秘等，應及時減量或停藥。

服用五子衍宗丸期間建議保持規律作息，避免過度勞累耗傷腎精。配合八段錦、太極拳等柔緩運動有助于氣血運行。飲食可適當增加黑芝麻、核桃等補腎食材，但需注意與藥物服用間隔。治療男性不育癥時，建議配偶同步進行孕前檢查，三個月未達到預期效果需重新評估治療方案。服藥后精液常規檢查建議安排在停藥兩周后進行，避免藥物干擾檢測結果準確性。