根尖炎治療常用藥物包括甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀和布洛芬。根尖炎通常由細菌感染、牙髓壞死、牙齒外傷、齲齒未及時治療或免疫系統異常等因素引起,需根據感染類型和癥狀選擇藥物。
1、甲硝唑:
甲硝唑是治療厭氧菌感染的首選藥物,對根尖周炎常見的厭氧菌有顯著抑制作用。該藥物能穿透牙槽骨直達感染部位,緩解根尖區紅腫疼痛。用藥期間需避免飲酒,可能出現胃腸道不適等副作用。
2、阿莫西林克拉維酸鉀:
作為廣譜抗生素組合,對需氧菌和厭氧菌均有覆蓋作用,適用于混合感染型根尖炎。克拉維酸可增強阿莫西林的抗菌效果,減少耐藥性發生。過敏體質者需提前進行青霉素皮試。
3、布洛芬:
非甾體抗炎藥能有效控制根尖炎引起的疼痛和腫脹,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。短期使用可緩解急性期癥狀,但不宜長期服用,胃潰瘍患者需謹慎使用。
4、頭孢克肟:
第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性菌效果顯著,適用于對青霉素過敏患者的替代治療。該藥物組織滲透性好,能在根尖周形成有效藥物濃度,需注意可能引起的腸道菌群失調。
5、克林霉素:
針對頑固性感染或骨髓炎風險患者,對金黃色葡萄球菌等致病菌有較強殺滅作用。需警惕偽膜性腸炎等不良反應,治療期間應配合影像學檢查評估療效。
根尖炎藥物治療需配合口腔衛生維護,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,飯后用生理鹽水漱口。避免用患牙咀嚼硬物,減少吸煙等刺激因素。急性期可冷敷緩解腫脹,癥狀持續超過3天或出現發熱需立即復診。定期口腔檢查能早期發現齲齒等潛在問題,預防根尖炎復發。