口腔全景片曲面斷層片對(duì)身體的輻射影響極小,單次檢查劑量約為0.01-0.03毫西弗,相當(dāng)于3天自然本底輻射量。其安全性主要與輻射防護(hù)措施、設(shè)備先進(jìn)性、個(gè)體敏感度、檢查必要性、操作規(guī)范性等因素相關(guān)。
1、輻射劑量:
口腔全景片采用錐形束CT技術(shù),輻射量?jī)H為常規(guī)胸片的1/30。國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)ICRP指出,單次檢查的致癌風(fēng)險(xiǎn)低于百萬分之一。兒童及孕婦需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,但必要檢查時(shí)可通過鉛圍脖等防護(hù)設(shè)備進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、防護(hù)措施:
正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)為受檢者穿戴含鉛防護(hù)頸套,甲狀腺及造血器官可減少90%以上散射線照射。數(shù)字化攝影設(shè)備的普及使輻射劑量較傳統(tǒng)膠片降低40%,部分新型設(shè)備還配備兒童專用低劑量模式。
3、設(shè)備差異:
進(jìn)口高端設(shè)備如芬蘭Planmeca、德國(guó)Sirona等采用脈沖式曝光技術(shù),單次曝光時(shí)間可縮短至5-7秒。而老舊機(jī)械旋轉(zhuǎn)式設(shè)備輻射量可能高出2-3倍,建議優(yōu)先選擇具備DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字化設(shè)備。
4、個(gè)體因素:
造血功能異常患者需謹(jǐn)慎評(píng)估,但常規(guī)檢查對(duì)免疫功能影響可忽略不計(jì)。美國(guó)牙科協(xié)會(huì)ADA研究顯示,每年接受4次全景片檢查的牙醫(yī),其輻射暴露仍低于職業(yè)年限值50毫西弗的1%。
5、臨床權(quán)衡:
對(duì)于復(fù)雜智齒拔除、頜骨囊腫等疾病的診療價(jià)值遠(yuǎn)大于輻射風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)IAEA建議遵循ALARA原則合理最低劑量,但明確反對(duì)因過度擔(dān)憂輻射而延誤必要口腔診斷。
檢查后無需特殊防護(hù),正常飲食即可滿足代謝需求,建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果及十字花科蔬菜。備孕女性可間隔1個(gè)月再受孕,但現(xiàn)有證據(jù)表明常規(guī)檢查對(duì)生殖系統(tǒng)無累積傷害。定期口腔檢查者應(yīng)建立放射檢查檔案,避免短期內(nèi)重復(fù)曝光,每年接受全景片檢查不宜超過3次。日常可通過飲用綠茶、補(bǔ)充螺旋藻等食物輔助減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。