肛周膿腫應掛肛腸科或普外科。肛周膿腫屬于肛門直腸周圍軟組織感染性疾病,主要由肛腺阻塞感染引發,典型表現為肛周紅腫熱痛,可能伴隨發熱等全身癥狀。明確診斷需通過肛門指檢、超聲或MRI檢查,治療以切開引流為主,嚴重者需住院處理。
1、肛腸科:
肛腸科是處理肛門直腸疾病的專科,醫師熟悉肛周膿腫的診療路徑。該科室能完成肛門指檢、肛周超聲等針對性檢查,可準確判斷膿腫范圍及瘺管形成情況。對于單純性肛周膿腫,肛腸科通常門診即可完成切開引流術,術后提供換藥指導和隨訪方案。
2、普外科:
普外科接診范圍涵蓋體表感染性疾病,具備處理復雜肛周膿腫的能力。當膿腫范圍較大、位置較深或合并全身感染時,普外科可開展全身麻醉下的膿腫清創術。部分醫院未細分肛腸科時,普外科是常規接診科室,尤其適合兒童及特殊體質患者。
3、急診科:
若出現高熱寒戰、劇烈疼痛等急性癥狀,需立即就診急診科。急診醫師會評估感染嚴重程度,進行血常規、C反應蛋白等炎癥指標檢測,必要時安排急診切開引流。待急性期控制后,再轉診至專科進行后續治療。
4、兒科:
嬰幼兒肛周膿腫需掛兒科或小兒外科。兒童肛周膿腫常與尿布疹、免疫發育不完善有關,治療需考慮年齡特殊性。兒科醫師會采用保守治療如抗生素濕敷或微型切開術,避免損傷肛門括約肌功能。
5、中醫肛腸科:
部分中醫院設立中醫肛腸科,采用中西醫結合療法。除常規手術外,可配合清熱解毒中藥內服、金黃散外敷等傳統療法,適用于術后恢復期或反復發作的慢性膿腫患者。
肛周膿腫患者日常需保持肛門清潔,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘,避免久坐久站。飲食宜清淡,增加燕麥、芹菜等高纖維食物攝入,減少辛辣刺激食物。術后恢復期應遵醫囑定期換藥,觀察傷口滲液情況。出現發熱、疼痛加劇或創面愈合不良時需及時復診。未手術者禁止自行擠壓膿腫,以免感染擴散。