牙齦腫痛多數情況下不需要拔牙。牙齦腫痛通常由牙齦炎或牙周炎引起，通過規范治療和日常護理可有效緩解癥狀。
1、牙齦腫痛的常見原因：
牙齦腫痛最常見的原因是牙齦炎或牙周炎。牙齦炎表現為牙齦紅腫、出血，通常由牙菌斑堆積引起。牙周炎是牙齦炎的進一步發展，可能伴隨牙齦退縮、牙齒松動。其他原因包括智齒冠周炎、口腔潰瘍或外傷。智齒冠周炎多見于年輕人，因智齒萌出不全導致牙齦瓣覆蓋，食物殘渣堆積引發炎癥。口腔潰瘍或外傷引起的腫痛通常有明確誘因，癥狀短期內可自行緩解。
2、需要拔牙的特殊情況：
當牙齦腫痛由嚴重牙周病導致牙齒三度松動，或智齒反復發炎且位置異常時，可能需要拔牙。嚴重牙周病會造成牙槽骨吸收，牙齒失去支撐。智齒阻生可能壓迫鄰牙或形成囊腫。拔牙前需通過X光檢查評估牙齒狀況，急性炎癥期需先控制感染再考慮拔牙。孕婦或全身性疾病患者需謹慎評估手術風險。
日常護理需堅持巴氏刷牙法，使用牙線清潔牙縫，每半年洗牙一次。飲食避免過硬、過燙食物，多攝入維生素C含量高的蔬果。腫痛期間可用淡鹽水漱口，避免擠壓腫脹部位。若腫痛持續超過三天或伴隨發熱、張口困難，需及時就診排查頜面部間隙感染等嚴重情況。規律作息和壓力管理有助于改善牙齦免疫力。
