膝蓋軟骨損傷主要表現為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、摩擦感和關節(jié)僵硬。這些癥狀可能由運動損傷、退行性變、體重過重、關節(jié)畸形或炎癥性疾病等因素引起。

1、關節(jié)疼痛：

膝蓋軟骨損傷最常見的表現是關節(jié)疼痛，初期多為活動時隱痛，尤其在上下樓梯、下蹲或長時間行走后加重。疼痛多位于髕骨周圍或關節(jié)間隙，可能伴隨刺痛感。隨著損傷加重，靜息時也可能出現持續(xù)性鈍痛，夜間疼痛可能影響睡眠。疼痛程度與軟骨磨損范圍相關，嚴重者甚至無法負重。

2、關節(jié)腫脹：

軟骨損傷后關節(jié)滑膜會產生炎癥反應，導致關節(jié)腔內積液增多。腫脹多出現在膝關節(jié)上方或髕骨周圍，觸摸時有緊繃感，可能伴隨皮膚溫度升高。急性期腫脹明顯，慢性期可能表現為間歇性輕度腫脹。長期腫脹可能引發(fā)關節(jié)囊攣縮，進一步限制關節(jié)活動。

3、活動受限：

膝關節(jié)屈伸活動度會隨著軟骨損傷程度加重而逐漸減小。早期可能僅表現為下蹲困難或久坐后站起時關節(jié)僵硬，后期可能出現伸直受限或屈曲障礙。部分患者在活動時可感受到關節(jié)"卡頓"現象，這與軟骨碎片脫落形成游離體有關。嚴重者可能出現跛行或需要輔助行走。

4、摩擦感：

軟骨磨損后關節(jié)面變得粗糙，活動時會產生異常摩擦音。患者常描述為"沙沙"聲或"咯吱"感，醫(yī)學上稱為捻發(fā)音。這種癥狀在膝關節(jié)主動屈伸時尤為明顯，可能伴隨振動感。摩擦感程度與軟骨缺損面積成正比，是判斷軟骨損傷進展的重要指標。

5、關節(jié)僵硬：

晨起或長時間靜止后出現的關節(jié)僵硬是軟骨損傷的典型表現，通常持續(xù)30分鐘以內。僵硬感源于夜間關節(jié)液分布改變和炎癥介質積累。隨著病情發(fā)展，僵硬時間可能延長，并需要熱敷或活動才能緩解。寒冷潮濕天氣可能加重僵硬癥狀，這與滑膜對氣壓變化的敏感性有關。

對于膝蓋軟骨損傷患者，建議控制體重以減輕關節(jié)負荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓練，避免爬山、跳躍等劇烈活動。飲食上適當增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳，補充維生素C和鈣質。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應及時就醫(yī)評估，必要時進行關節(jié)鏡治療或軟骨修復手術。