淚囊炎患者應優先掛眼科。淚囊炎是淚液排出系統感染或阻塞引起的炎癥,主要涉及淚囊及鼻淚管結構,眼科醫生能通過專業檢查明確診斷并提供針對性治療。
1、眼科首診:
淚囊炎屬于眼附屬器疾病,眼科醫生可通過淚道沖洗、探通或影像學檢查評估淚囊阻塞程度。急性期可能伴隨眼瞼紅腫、膿性分泌物,慢性期常見淚溢癥狀。眼科能處理大多數非復雜性淚囊炎。
2、耳鼻喉科會診:
當淚囊炎合并鼻部解剖異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉或反復發作時,需耳鼻喉科協同治療。鼻內窺鏡檢查可明確鼻淚管下端阻塞原因,部分患者需行鼻腔淚囊吻合術。
3、兒科轉診:
嬰幼兒先天性淚囊炎新生兒淚囊炎需在兒童眼科就診。醫生會指導家長進行淚囊區按摩,若6個月未愈可能需淚道探通術。需與先天性青光眼等疾病鑒別。
4、感染科介入:
特殊病原體感染如結核性淚囊炎或免疫功能低下患者,需感染科協助病原學檢測和系統治療。可能需延長抗生素療程或聯合抗結核治療。
5、急診處理:
急性淚囊炎伴發熱、眶周蜂窩織炎等全身癥狀時,需立即急診科處理。靜脈抗生素可防止感染擴散,膿腫形成需切開引流,嚴重者需住院觀察。
日常護理需注意眼部清潔,用無菌棉簽蘸生理鹽水清除分泌物,避免擠壓淚囊區。熱敷可促進炎癥消退,每次10-15分鐘,每日2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出現視力下降、劇烈頭痛或高熱需即刻就醫。慢性淚囊炎患者應避免游泳等可能污染眼部的活動,定期眼科隨訪防止角膜感染等并發癥。