熱油燙傷可通過冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、水皰保護和預防感染等方式治療。燙傷程度分為一度、淺二度、深二度和三度,不同深度對應不同處理方案。
1、冷水沖洗:
燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,降低皮膚溫度。避免使用冰塊直接冷敷,防止凍傷。沖洗時水流壓力不宜過大,水溫保持在15-25攝氏度為宜。該方法適用于一度和淺二度燙傷,能有效減輕組織損傷。
2、消毒處理:
沖洗后用碘伏或生理鹽水清潔創面,去除油污和異物。禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。消毒范圍應超過創面邊緣2厘米,操作時使用無菌棉簽單向擦拭。深二度以上燙傷需由醫護人員處理,避免自行消毒導致感染。
3、藥物涂抹:
淺表燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或重組人表皮生長因子凝膠。藥物需均勻覆蓋創面,厚度約1-2毫米。深二度燙傷需配合使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫生指導下使用。
4、水皰保護:
直徑小于2厘米的水皰應保持完整,用無菌敷料覆蓋。大于2厘米的水皰需由醫生在無菌條件下抽吸皰液,保留皰皮作為生物敷料。禁止自行挑破水皰,避免增加感染風險。水皰破潰后需每日更換敷料。
5、預防感染:
燙傷后3-5天是感染高發期,需觀察創面是否出現紅腫、滲液或發熱。深二度以上燙傷需口服頭孢類抗生素預防感染。保持創面清潔干燥,敷料浸濕后及時更換。糖尿病患者或免疫功能低下者需特別注意感染征兆。
燙傷恢復期應增加蛋白質攝入,每日補充1.2-1.5克/公斤體重的優質蛋白,如雞蛋、魚肉、豆制品等。創面愈合前避免食用辛辣刺激性食物。淺二度以下燙傷愈合后可能出現色素沉著,需防曬3-6個月。關節部位燙傷愈合后需進行功能鍛煉,防止瘢痕攣縮。三度燙傷或面積超過手掌大小的燙傷需立即就醫,必要時進行植皮手術。