膽汁淤積型肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等因素引起。

1、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細胞損傷和膽汁排泄障礙，表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合利巴韋林，同時配合熊去氧膽酸促進膽汁排泄。

2、酒精性肝病：長期過量飲酒會破壞肝細胞膜結(jié)構(gòu)，干擾膽汁酸代謝通路。患者常見肝區(qū)隱痛、陶土樣大便，需嚴(yán)格戒酒并補充維生素B族，必要時使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細胞。

3、藥物性肝損傷：抗生素、抗結(jié)核藥等藥物代謝產(chǎn)物可阻塞毛細膽管，引發(fā)膽汁淤積。典型癥狀包括尿色加深、乏力，應(yīng)立即停用可疑藥物，采用N-乙酰半胱氨酸解毒，嚴(yán)重時需血漿置換。

4、自身免疫性肝病：原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊膽管上皮細胞，導(dǎo)致進行性膽汁淤積。常見于中年女性，伴隨骨質(zhì)疏松，需長期服用奧貝膽酸聯(lián)合布地奈德調(diào)節(jié)免疫。

5、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積：妊娠中晚期激素變化抑制膽汁酸轉(zhuǎn)運蛋白功能，引發(fā)劇烈瘙癢和膽汁酸升高。治療以熊去氧膽酸為主，密切監(jiān)測胎兒情況，多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解。

日常需保持低脂飲食，減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，適量進食燕麥、芹菜等膳食纖維促進膽汁排泄。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動改善肝臟代謝功能，避免熬夜和情緒波動。出現(xiàn)持續(xù)皮膚黃染或糞便顏色變淺應(yīng)及時復(fù)查肝功能，妊娠期患者需每周胎心監(jiān)護。