早泄可通過行為治療、心理干預、藥物治療、局部麻醉、手術治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經系統紊亂等原因引起。
1、行為治療:通過擠壓法、停-動法訓練降低陰莖敏感度,配合盆底肌鍛煉增強控制力。需伴侶協同練習,每周3次以上,持續2-3個月可見效。
2、心理干預:焦慮或性經驗不足導致的早泄,需認知行為療法糾正錯誤性觀念。性治療師指導下的系統脫敏訓練可緩解緊張情緒,改善射精控制能力。
3、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林可延長射精潛伏期。需連續服用2周后評估效果,可能出現頭暈或胃腸道副作用。
4、局部麻醉:利多卡因凝膠或普魯卡因乳膏在性生活前20分鐘涂抹龜頭,降低局部敏感度。需控制用量避免勃起障礙,使用安全套可減少伴侶黏膜麻醉風險。
5、手術治療:陰莖背神經選擇性切斷術適用于器質性病變患者,術后需配合康復訓練。尿道球海綿體肌注射肉毒桿菌可暫時抑制肌肉痙攣,效果維持3-6個月。
日常可多食用富含鋅元素的海鮮、堅果,避免辛辣刺激飲食。凱格爾運動配合深蹲訓練能增強盆底肌群力量,建議每周150分鐘中等強度有氧運動。伴侶雙方應建立良性溝通,避免因性表現焦慮形成惡性循環。