胃癌可通過遠端胃切除術、全胃切除術等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、高鹽腌制飲食、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、遠端胃切除：
適用于胃竇部或胃體下部腫瘤，保留近端胃組織與食管連接。手術需切除胃遠端2/3及周圍淋巴結，重建方式采用BillrothⅠ式或Ⅱ式吻合。術后可能出現傾倒綜合征、反流性食管炎等并發癥，需配合奧美拉唑、多潘立酮等藥物控制癥狀。
2、全胃切除：
針對賁門部腫瘤或彌漫型胃癌，需完整切除胃體并清掃腹腔淋巴結。消化道重建采用Roux-en-Y食管空腸吻合術，術后需長期補充維生素B12。患者易發生營養不良和貧血，需定期監測血紅蛋白水平，必要時使用重組人促紅素注射液改善貧血。
3、微創手術：
腹腔鏡輔助胃癌根治術創傷較小，適用于早期胃癌患者。通過5-6個小切口完成腫瘤切除，術后恢復快于開腹手術。但需嚴格篩選腫瘤直徑<4cm、未侵犯漿膜層的病例，術中配合使用超聲刀等精密器械。
4、姑息手術：
針對晚期無法根治的患者，可行胃空腸吻合術緩解梗阻。通過建立食物旁路通道改善進食困難，聯合紫杉醇、順鉑等化療藥物控制腫瘤進展。術后需給予腸內營養粉補充熱量，配合甲地孕酮改善食欲。
5、聯合臟器切除：
腫瘤侵犯鄰近器官時需聯合切除脾臟、胰腺等組織。根據浸潤范圍選擇胰體尾脾切除術或橫結腸部分切除術，術后需用胰島素控制血糖。這類手術創傷較大，需密切監測腹腔引流液性狀，預防胰瘺發生。
胃癌術后飲食需遵循從流質、半流質到軟食的漸進過程，初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，2周后逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等蛋白質。康復期每日分6-8餐少量進食，避免牛奶、豆類等產氣食物。術后1個月可進行散步等低強度運動，3個月后根據恢復情況加入太極拳等柔和鍛煉。定期復查胃鏡和腫瘤標志物，發現異常及時干預。
