急性胃炎發作時可選用抑酸藥、胃黏膜保護劑及促胃腸動力藥三類藥物聯合治療,具體需根據癥狀在醫生指導下選擇。
1、抑酸藥物:
質子泵抑制劑能快速抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑,這類藥物適用于燒心、反酸明顯的患者。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇,但抑酸效果相對較弱。用藥期間需注意長期使用可能影響鈣吸收。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物能在胃黏膜形成保護層,中和胃酸并吸附膽汁酸。特別適合進食后上腹疼痛加重的患者,可緩解膽汁反流引起的刺激。膠體果膠鉍兼具保護黏膜和抑制幽門螺桿菌作用,但服用后可能出現黑便等正常藥物反應。
3、促胃腸動力藥:
多潘立酮、莫沙必利等藥物能加速胃排空,改善腹脹、惡心等癥狀。適用于胃動力不足伴噯氣、早飽感的患者,但需注意與抑酸藥間隔兩小時服用,避免影響藥效。甲氧氯普胺因可能引起錐體外系反應,目前臨床已較少使用。
急性胃炎發作期需暫時禁食4-6小時,癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質飲食逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣、油膩及過冷過熱食物。恢復期可適量食用山藥、南瓜等健脾食材,烹飪方式以蒸煮為主。保持規律作息,避免情緒緊張,疼痛緩解后建議進行散步等低強度活動促進胃腸蠕動,但需避免飯后立即運動。若嘔吐物帶血或出現持續劇烈腹痛,需立即就醫排除消化道出血等并發癥。