勃起功能障礙可通過體格檢查、實驗室檢查、心理評估、影像學檢查、特殊功能測試等方式診斷。該癥狀可能與血管異常、神經損傷、激素失衡、心理因素、藥物副作用等因素有關。
1、體格檢查：重點檢查生殖器發育、第二性征及外周血管搏動情況。醫生可能通過觸診評估睪丸體積、陰莖結構異常，測量血壓和下肢動脈搏動以排除血管性病因。需同步觀察是否存在乳房發育異常等內分泌相關體征。
2、實驗室檢查：包括血糖、血脂、睪酮、促黃體生成素等檢測。空腹血糖和糖化血紅蛋白可篩查糖尿病，總睪酮水平測定需在早晨8-10點進行。甲狀腺功能異常者需加測TSH，疑似垂體病變時需檢查泌乳素水平。
3、心理評估：采用國際勃起功能指數問卷進行量化評分，必要時聯合漢密爾頓焦慮量表篩查。評估內容涵蓋性欲強度、勃起維持能力、性交滿意度等維度，需排除抑郁癥等共病心理障礙。
4、影像學檢查：陰莖彩色多普勒超聲是診斷血管性ED的金標準，注射血管活性藥物后測量動脈收縮期峰值流速。盆腔CT或MRI適用于外傷后患者，可顯示海綿體纖維化或動脈解剖變異。
5、特殊功能測試：夜間陰莖勃起監測通過佩戴RigiScan設備區分心因性與器質性ED。海綿體造影可直觀顯示靜脈漏位置，神經電生理檢測能評估陰部神經傳導功能。
日常需保持地中海飲食模式，適量攝入堅果、深海魚類等富含精氨酸食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免連續久坐超過2小時。配偶參與治療過程可提升干預效果，戒煙限酒有助于改善血管內皮功能。癥狀持續超過3個月或伴隨心血管危險因素時需及時就診男科或心內科。
