宮頸原位癌手術后通常無需化療。宮頸原位癌屬于癌前病變，手術切除病灶后復發風險極低，主要處理方式有錐切術、全子宮切除術等局部治療手段。

1、疾病特點：

宮頸原位癌指癌細胞局限于上皮層內未突破基底膜，國際婦產科聯盟將其歸類為CIN3級病變。病理特征為細胞異型性明顯但無間質浸潤，淋巴轉移概率低于1%。手術完整切除后5年生存率超過99%。

2、治療標準：

根據NCCN指南，宮頸原位癌首選宮頸錐切術，保留生育功能者可選擇LEEP刀手術，無生育需求者可行全子宮切除術。所有術式均要求切緣陰性，術后定期隨訪細胞學檢查即可。

3、化療適應癥：

化療僅適用于浸潤癌伴有高危因素的情況，如腫瘤直徑超過4厘米、深間質浸潤或淋巴血管間隙侵犯。原位癌不存在這些指征，過度治療可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用。

4、隨訪方案：

術后需每3-6個月進行TCT和HPV聯合篩查，連續3次陰性后可轉為年度檢查。發現異常陰道流血或分泌物增多需及時復診，兩年內復發率不足5%。

5、特殊情況：

切緣陽性患者可選擇二次手術或密切監測，合并HIV感染等免疫缺陷狀態需個體化評估。妊娠期患者可延遲至分娩后處理，但需加強產前檢查。

術后保持外陰清潔干燥，避免盆浴和性生活1-2個月。日常增加菌菇類、十字花科蔬菜攝入，其中的多糖成分和吲哚-3-甲醇具有免疫調節作用。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，有助于改善盆腔血液循環。出現異常陰道排液或接觸性出血應立即就醫復查。