帶狀皰疹治療常用抗病毒藥物、止痛藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,主要有阿昔洛韋、加巴噴丁和甲鈷胺等。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、抗病毒藥物:
阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的一線抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制縮短病程。泛昔洛韋和伐昔洛韋也可選用,這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、神經(jīng)痛藥物:
加巴噴丁和普瑞巴林常用于緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛,通過(guò)調(diào)節(jié)鈣離子通道減輕疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬可用于輕度疼痛,中重度疼痛可能需要曲馬多等阿片類藥物。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:
甲鈷胺和維生素B1能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù),改善感覺異常癥狀。這類藥物需長(zhǎng)期服用,通常作為輔助治療與抗病毒藥物聯(lián)合使用。
4、局部外用藥物:
爐甘石洗劑可緩解皰疹瘙癢,阿昔洛韋乳膏能局部抗病毒。皰疹破潰后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,但需避免涂抹激素類藥膏。
5、免疫調(diào)節(jié)藥物:
對(duì)于免疫功能低下患者,可考慮使用胸腺肽等免疫增強(qiáng)劑。嚴(yán)重病例可能需要靜脈注射免疫球蛋白,這類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。急性期需充分休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)。高齡患者尤其要注意預(yù)防后遺神經(jīng)痛,若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間密切觀察藥物不良反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。