預防胎兒胸腔積液需從孕期管理入手，主要包括控制母體感染、監測妊娠并發癥、避免接觸致畸物質、保持營養均衡及定期產檢五個方面。

1、控制感染：

母體病毒感染是胎兒胸腔積液的常見誘因，風疹病毒、巨細胞病毒等可通過胎盤屏障影響胎兒發育。孕期需避免接觸傳染病患者，接種風疹疫苗應在孕前完成。出現發熱、皮疹等癥狀時及時就醫排查感染源，必要時在醫生指導下進行抗病毒治療。

2、監測妊娠疾病：

妊娠期高血壓、糖尿病等并發癥可能引發胎兒循環障礙。每周監測血壓和血糖，控制血壓低于140/90mmHg，空腹血糖維持在3.3-5.3mmol/L。子癇前期患者需通過硫酸鎂等藥物預防抽搐，糖尿病孕婦要嚴格進行胰島素治療。

3、規避致畸物：

酒精、煙草及某些藥物如華法林可能干擾胎兒胸導管發育。孕早期避免接觸放射線、重金屬等環境污染物，使用藥物前需確認妊娠安全分級。職業暴露風險者應調離有害崗位，必要時穿戴防護裝備。

4、優化營養結構：

蛋白質缺乏可能影響胎兒淋巴系統形成。每日攝入優質蛋白不少于80g，可通過魚肉、禽蛋及豆制品補充。同時保證維生素B族和葉酸供給，孕早期每日補充葉酸400-800μg，預防神經管缺陷導致的繼發積液。

5、規范產前篩查：

通過超聲動態監測胎兒胸腔情況，中孕期系統篩查建議在孕20-24周進行。發現單側少量積液時可增加隨訪頻率，若孕28周后積液深度超過10mm或伴有水腫，需轉診至胎兒醫學中心評估是否需宮內引流術。

孕期保持適度運動如孕婦瑜伽、散步等有氧活動，每周3-5次，每次30分鐘，可促進胎盤血液循環。飲食注意補充含鋅食物如牡蠣、堅果等，鋅元素參與淋巴管發育。避免長時間仰臥位，建議左側臥位改善子宮供血。出現胎動異常或宮縮頻繁時立即就醫，胎兒胸腔積液合并染色體異常時需遺傳咨詢。