兒童腦白質脫髓鞘的早期癥狀主要表現為運動障礙、感覺異常、視力問題、認知功能下降和情緒行為改變。

1、運動障礙：

患兒可能出現肌張力異常，表現為肢體僵硬或松軟，行走不穩易跌倒。精細動作能力減退，如系鞋帶、握筆寫字困難。部分患兒伴隨不自主運動，如震顫或舞蹈樣動作。這些癥狀與髓鞘損傷導致神經傳導速度減慢有關，需通過神經發育評估和康復訓練干預。

2、感覺異常：

常見肢體麻木、刺痛或溫度覺敏感，部分患兒出現觸覺定位障礙。可能伴隨異常疼痛反應，如輕微觸碰引發劇烈哭鬧。癥狀源于感覺神經纖維髓鞘受損，需進行感覺統合訓練，嚴重時需神經電生理檢查排除周圍神經病變。

3、視力問題：

視神經受累時可出現視力模糊、視野缺損或眼球震顫。部分患兒表現為顏色辨識困難或光敏感。眼科檢查可能發現視乳頭蒼白，視覺誘發電位檢查顯示傳導延遲。需與先天性眼病鑒別，早期視覺康復可改善預后。

4、認知功能下降：

表現為記憶力減退、注意力分散及執行功能障礙，學齡兒童可能出現學習成績驟降。語言功能受累時可見詞匯量減少、表達不流暢。神經心理學評估顯示信息處理速度顯著減慢，與大腦白質廣泛性損傷相關。

5、情緒行為改變：

易出現情緒波動大、易激惹或情感淡漠等表現，部分患兒合并焦慮抑郁。可能伴隨社交能力退化、刻板行為增多。這類癥狀與前額葉-邊緣系統白質通路受損有關，需行為干預結合家庭心理支持。

建議保持均衡營養攝入，重點補充維生素B12、葉酸等髓鞘合成必需營養素。適度進行游泳、平衡訓練等低沖擊運動，避免劇烈對抗性活動。建立規律作息，保證充足睡眠有助于神經修復。定期隨訪MRI監測白質病變進展，教育機構需根據患兒情況制定個性化學習方案。出現新發癥狀或原有癥狀加重時需及時復診神經專科。